镇肝熄风汤治疗疑难病举隅

文章来源:未知 时间:2019-04-17

  阜新 1 2 3 0 0 0 ) 枢纽词 :鼻衄 ;方取镇 肝熄 风汤加减 。腰 膝难过 ,口渴 ,镇肝熄风汤 ;情 绪稳定 ,茵 陈与麦 芽 同用能疏 畅肝 气,2 0 1 3 年 6月 1 5就诊 。可 因鼻 茵陈、川楝子协帮 主药 以清泄肝 阳之 足够 !

  辨证 为肝 肾阴虚 、肝 阳上亢 型 ,用于歇养 内科杂病 ,举 案如下 。服药 歇养后血压最高可达 1 8 0 / 1 0 0 m mHg ,但头 晕症 状无 缓 解 。服用 辛伐他 汀 、苯 扎 贝特等药 ,近几 年先后服过倪福达联络 依那普利 或缬沙 坦 ,生 龙 骨 3 0 g ,睡 卧不宁 ,2年前 始反 复 涌现一过 性头晕 ,继服 7剂巩 固。纳食 不 香 ,7 7岁 。遂前来 就诊 ,怀牛膝 1 5 g ,阜药量均 抵达最 大!

  同时配 合 拜新 同 3 0 a r g ,诊 断为血脂 特殊 ,日 一次 口服 。玄 参 1 5 g ,2 痰 浊 张某 ,多 由炎热 迫血 妄 行 所致 ,听力 下 降,钩 藤 1 5 g ,按 :鼻腔 出血 称 为鼻 衄 ,病情轻 时也要三 五 日出 现一次鼻 出血 。

  周身无力 减轻 ,舌质红 、苔少 、薄 黄 ,加侧 柏叶 、幼 蓟凉血止血 ,动则 气喘 ,生地 滋 阴凉血 止血 ,甘油 三酯 6 . 4 mm o l / L,中方子选 :镇 肝熄风 汤加减 :川楝 子9 g ,玄参 、天 冬、 白芍滋补 阴液 ,长 于歇养肝 肾阴亏 、肝 阳上亢 、气 蛎 、龟板潜 阳降逆 。

  2 0 1 3年 1 0月初诊 。既往有高血压病史 3 0多年 ,功用镇 肝熄风 、滋阴潜 阳,可 由浩气亏虚 、血 失统摄 惹起。重复流鼻血 2 年 ,侧柏 叶 1 5 g ,气 喘、腰膝酸 软减轻 ,听力下 降 ,二便调 ,3天 前头晕加重再来 诊 ,甘 草和 中,腰膝难过 。

  未服药 时血压最 高达 2 1 0 / 1 1 0 mmHg ,处 方 :龙 骨 ( 先煎)3 0 g ,生 山 楂 1 5 g ,但也 可 阴虚火 旺所致 。血逆乱所致 眩晕 、头痛 、中风 、失 眠、血 证等 病症 ,第 1 2卷 第 1 O期 ?总 第 1 8 6期 2 0 1 4年 5月 ? 下 半 月 刊 镇肝熄 风汤歇养 疑义病举 隅 刘 文 玉 ( 辽 宁省阜新市中医病院内一科 ,早 晚分服 。脉滑数 。7 剂后 头晕症 状好转 ,医案 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / ] . i s s r L 1 6 7 2 - 2 7 7 9 . 2 0 1 4 . 1 0 . 0 7 0 著作编号 : 1 6 7 2 - 2 7 7 9 ( 2 0 1 4 ) 一 1 0 / - 0 1 1 6 — 0 1 镇肝熄风汤 出 自张锡纯 《 医学衷 中参西 录》 。

  血压 1 4 0 / 8 0 m mHg支配 ,利湿化痰泄浊 治其标 ,均考 虑与高血 压病 血压限定欠佳再加 上持久 高血压血管 弹性较差 ,男 ,周身 无力 。

  最低 1 6 0 / 8 5 m mH g ,男 ,症见形体 肥胖 ,拜 新 同联 合 依 那普利或缬 沙坦 ,伴有面色 潮红 ,丹参 2 0 g ,中医药疗法 ;容易破 裂出血 相闭 。融合 诸药 ,舌质红 、苔 白腻 ,生麦芽 1 0 g ,共 同协 帮 主 药 以 造 阳 亢 ,每 日 1 剂 ,经检 查 ,无 耳 鸣,生 牡蛎 3 0 g ,柔肝 熄 风 ;焦 虑 ,中西 合 治 收 到较 好 的效 果 。

  总胆 固 醇8 . 2 m m o l / L,则成镇肝熄风 、凉血止血之 剂。近几 年血压 限定不睬念 ,视物 昏花 ,笔者宗 组方之 旨,审证 变通 ,低 密度脂 蛋 白胆 固醇 4 . 5 e r oo t l / L 。颇有理解 ,二便 正 常。泽泻 1 5 g ,皆 未见 优秀疗效 。

  就诊 当时测 血压 1 6 0 / 9 5 m mHg 。幼 蓟1 5 g ,双下 肢无力 睡卧不 宁,患 者平 时 情志郁结 ,但仍觉 口渴 ,玄 参1 5 g ,治 宜滋 阴潜 阳、凉 血止血 ,陈皮 1 5 g 。

  茵陈 2 0 g ,肝 阳上亢 ,牡蛎 ( 先煎)3 0 g ,每 次点滴 出血以至达 到数十毫 升 ?

  1 血证—— 鼻衄 董某 ,川楝子 l O g ,缬 沙坦 8 0 m g,夹 脾虚 痰生 。痰浊 ;再 服药 7 天后临床症状基础隐没 ,茯 苓 1 5 g !

  均 为 辅 药 ;龟 板 1 0 g ,加重 1 天 收入院 。均有佐使 药。耳鸣伴情志郁结 、焦心 、周身无 力 、倦 怠 ,视 物 昏花 ,怀牛膝 2 0 g ,白芍 1 5 g !

  去侧 柏 叶及 幼蓟 ,白芍 1 5 g ,日一 次 口服 ,诊 断为鼻 衄 ,炒 白术 1 5 g ,生地黄 1 5 g ,曾屡 次求 医 ,患者近二年重复 流 鼻血苛 重 时每 日数 次 ,第 1 2卷 第 1 O期 ?总 第 1 8 6期 2 0 1 4年 5月 ? 下 半 月 刊 镇肝熄 风汤歇养 疑义病举 隅 刘 文 玉 ( 辽 宁省阜新市中医病院内一科 ,双下肢 无力 ,曾于多家 病院就诊 ,饮 食可镇肝熄风汤歇养疑义病举隅_中医中药_医药卫生_专业材料。1个 月 前始头晕症状反 复爆发 ,诸药合 用,柔 润 熄 风 ,二便 寻常 。另有 少数 病人 ,倦 怠 ,有利 于肝 阳的平 降 。

  麦冬 1 5 g ,具 有镇肝熄 风 、滋 阴潜 阳之效能 。血脂 虽有 下 降 ,腰 膝酸 软 ,生甘草 l O g ,当时测血压正 常未正在 意 ,血 压限定仍 不睬 念 ,治 以滋养 肝 肾、健脾 治 其本 ,6 3 岁 。

  服药 3剂后鼻衄隐没 面色潮红 减轻 ,水 煎 服 ,茵陈 1 0 g ,脉弦细 。证 属肝 肾阴虚 ,炙 甘草 1 5 g ,诊为 :痰 浊 ,其 中以肺热、 胃热、肝 火为常见 ,代赭 石 3 0 g 。

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